Kasside aordi trombemboolia (ATE) on tõsine seisund. See tekib väga ootamatult, on väga valus ja sellel on eluohtlikud tagajärjed. ATE all kannatavad kassid on sageli suurtes raskustes. Arusaadav alt on väga ahastuses ka kassiomanikud, kes leiavad oma kassi sellise seisundiga.
Lühid alt öeldes tekib ATE siis, kui verehüüve liigub südamest välja ja satub tagumisi jalgu verega varustavasse arterisse, põhjustades halvatud tagumiste jalgadega kassil valu. Tavaliselt on see seotud südamehaigustega ja seda võib olla väga raske ravida. Selles artiklis käsitletakse ATE-d põhjalikum alt – mida see tegelikult tähendab, samuti haigusseisundi märke, põhjuseid, ravi ja prognoosi.
Mis on aordi trombemboolia?
Siin aitab alustada mõne definitsiooniga.aorton peamine arter, mis pumpab hapnikurikast verd südamest ülejäänud kehasse.trombon vereringes tekkinud suur tromb jaembooliaon tromb, mis on kinni jäänud arterisse "allavoolu". Kui need kokku panna,aordi trombemboolia viitab verehüübele, mis on kinni jäänud aordi.
ATE korral tekib verehüüve südamest, tavaliselt südamekambrist, mida nimetatakse vasakuks aatriumiks. See liigub pika tee mööda aordi alla ja blokeerib aordi kohas, kus aort lõheneb, et varustada verega tagumisi jalgu. Seda lõhenemist nimetatakse mõnikord "sadulaks", nii et võite kuulda ATE-d, mida nimetatakse "sadulatrombiks".”
Selle trombi sattumine sadulale katkestab tagumiste jalgade verevarustuse. Tagumised jalad ei saa liikuda ning muutuvad külmaks ja väga valusaks. Enamikul ATE-ga kassidest on südamehaigus, kuigi paljudel kassidel ei esine selle südamehaiguse varasemaid tunnuseid. Mõnel ATE-ga kassil on ka südamepuudulikkus, mis põhjustab vedelikku kopsude või rindkere ümber. Me käsitleme seda põhjalikum alt, kui arutleme ATE põhjuste üle.
Millised on aordi trombemboolia tunnused?
ATE tunnused on äkilised ja drastilised. Allolev loend sisaldab iseloomulikke märke, kuigi igal ATE-ga kassil on erinevad märgid:
- Ühe või mõlema tagajala äkiline halvatus (st tagumised jalad "ei tööta")
- Ootamatult tekkiv valu
- Ahastuses häälitsemine või mõika
- Tüsinud hingamine (mõnikord meenutab hingeldamist)
- Tagajalgade varbad on puudutamisel külmad
- Aeg-aj alt oksendamine
Mis on aordi trombemboolia põhjused?
Küsimus jääb - miks üldse tromb tekib? See on tingitud südamehaigusest, mida me lühid alt mainisime. Tõepoolest, enam kui 80%-l ATE-ga kassidest on südamehaigus.
Spetsiifiline südamehaigus on tavaliselt hüpertroofiline kardiomüopaatia, mis on kasside kõige levinum südamehaiguse vorm. Selles seisundis muutuvad lihasest koosnevad südameseinad paksemaks ja jäigaks. Tulemuseks on see, et südamel on raskusi vere pumpamisega ülejäänud kehasse. Kui seda ei pumbata kehasse, hakkab osa verd laienenud südamekambrites seisma. Kuigi mängus on mõned tegurid, on see seisev veri see, mis võimaldab trombil tekkida. Kui see tromb väljub südamest ja jääb aordi sisse, tekivad ATE tunnused.
Siinkohal tuleb mainida kahte olulist asja. Esimene on see, et kõigil südamehaigustega kassidel ei arene ATE. Nagu selgub, on väga raske ennustada, millistel südamehaigustega kassidel areneb ATE. Teine punkt on see, et hoolimata südamehaigusest ei ilmne enamikul ATE-ga kassidel mingeid südamehaiguse tunnuseid. Need on asümptomaatilised või mida loomaarstid võivad nimetada subkliinilisteks. Need ei anna hoiatusmärke ja ATE on esimene katastroofiline märk südamehaiguse olemasolust.
Kuidas hoolitseda aordi trombembooliaga kassi eest?
ATE-ga kasside jaoks pole koduseid abinõusid ja need kassid ei parane, kui pole vaja kiiret veterinaarabi. Isegi siis võib tulemus olla kehv. Nendel põhjustel, kui kahtlustate, et teie kassil on ATE, võtke kohe ühendust kohaliku loomaarsti või lähima loomaarsti hädaabikeskusega.
Millised on ravivõimalused aordi trombembooliaga kassidele?
Kui teie loomaarst kahtlustab, et teie kass põeb ATE-d, on kaks võimalust:
1. Ravi
Kui otsustate ravi proovida, suunavad enamik loomaarste ATE-ga kassid erikeskusesse, kus on tavaliselt kiirabiosakonnad (ICU), ööpäevaringne jälgimine ja juurdepääs veterinaarkardioloogidele (südamearstidele). Kassid, keda ravitakse ATE tõttu, nõuavad:
- Valu leevendamine
- Hapniku lisamine
- Hüübimisvastased ravimid (verevedeldajad)
- Südameravimid südamehaiguse raviks
- Soojus ja füsioteraapia
- Regulaarne toitmine, võimalik, et mao sondi kaudu
Isegi ül altoodud ravi korral jääb prognoos kehvaks ja kordumise oht suur. Lisateavet selle kohta leiate KKK-st.
2. Eutanaasia
Nii raske kui see ka pole, võib kassi rahulikult magama panemine olla kõige humaansem variant. Paljud kassiomanikud otsustavad seda teha, kuna nende kassi valu ja stressi võib olla raske kontrollida. Lisaks on pikaajaline prognoos halb ja südamehaiguste pidev ravi on ülioluline. Loomulikult on iga kassi tunnused erinevad ja iga kassiomaniku olukord erinev, kuid meie arvates on oluline mõista, et ATE-ga kasside eutanaasia võib olla kõige kaastundlikum asi, mida saate teha.
Korduma Kippuvad Küsimused
Milline on ATE-ga kasside prognoos?
Kahjuks on ATE-ga kasside prognoos halb. See varieerub ka mitme teguri tõttu, mida käsitleme allpool.
Üldpraksises ATE-ga kasside uuring näitas, et ainult 12% kassidest elas 7 päeva pärast diagnoosi. Ainult 27,2% selles uuringus osalenud kassidest elas viimase 24 tunni jooksul. Nende kasside puhul, kes esialgse esitluse ellu jäävad, on nende keskmine ülejäänud eluiga 50 päevast 350 päevani.
Prognoos on halvem, kui:
- Mõlemad tagumised jalad on kahjustatud
- Kehatemperatuur on loomaarsti juurde jõudes külm
- Südamepuudulikkus on olemas
Elulemusnäitajad on erakorralise meditsiini/saatekirjaga haiglates tõenäoliselt kõrgemad kui üldarstikliinikutes.
Kas ATE-ga kasse saab teha operatsiooni?
Hüve eemaldamise operatsioon ei ole praegu soovitatav ATE-ga kassidele. ATE-ga kasse peetakse väga suure operatsiooniriskiga patsientideks, kuna neil on südamehaigus ja suur põletikuline reaktsioon trombile.
Mu kassil on diagnoositud südamehaigus. Kas saame midagi ette võtta ATE ennetamiseks?
Puuduvad uuringud, mis hindaksid ennetava ravi tõhusust kassidel, keda peetakse ATE tekkeriskiks (st kassid, kellel on diagnoositud südamehaigus). Paljud loomaarstid alustavad aga südameravimeid südame ultraheli põhjal. Mõned ultraheli leiud võivad õigustada ka ennetavat ravi hüübimisvastaste ravimitega, mis teoreetiliselt vähendavad ATE riski. Iga kass on erinev, seega on kõige parem juhendada oma loomaarst või veterinaar-kardioloog.
Minu kassi tagumised jalad ei tööta korralikult. Kas neil on ATE?
Mitte tingimata. Kasside tagajalgade funktsiooni vähenemisel on mitu võimalikku põhjust, sealhulgas toksiinid, puugihalvatus, ketaste libisemine, vigastused ja liiklusõnnetused. Kui kassil on raskusi jalgade kasutamisega, peab ta viivitamatult pöörduma loomaarsti poole.
Järeldus
ATE on kasside jaoks laastav seisund. Kassiomanikuna on otsus kassi ravida või kaastundlikult surmata, raske ja stressirohke. ATE-ga kasside prognoos on varieeruv ja sageli mõjutavad teie otsust paljud tegurid. Seadke oma kass alati esikohale ja olge alati loomaarsti juhendamisel.
Kahtlemata on parim viis ATE ennetamiseks südamehaiguste varane avastamine ja ravi. See näitab regulaarsete loomaarsti visiitide tähtsust isegi mitteseotud kohtumiste, näiteks vaktsineerimiste puhul, mille käigus tehakse füüsiline läbivaatus. Kui teil on oma kassi pärast muresid, võtke kõhklemata ühendust oma loomaarstiga.
