Mis on lümfadenopaatia?
Lümfadenopaatia ehk lümfisõlmede suurenemine võib tekkida mitmel põhjusel. Kasside lümfisõlmed võivad suureneda – kõige sagedamini bakteriaalse(te), viirusinfektsioon(t)e, soolepõletiku ja vähi tõttu.
Lümfisõlmed on kogu kehas. Kuigi mõnda on füüsilisel läbivaatusel väliselt tunda, on teised sisemised ja neid ei saa tunda.
Mis on lümfisõlmed? Ja kust neid leitakse?
Lümfisõlmed on väikesed, pehmed munakujulised koetükid, mida leidub kehas lümfisüsteemis. Lümfisüsteem on lümfisõlmede ja kanalite võrgustik, mille eesmärk on vabastada keha toksiinidest, jääkainetest, bakteritest ja viirustest. Süsteem kannab kogu kehas lümfivedelikku, mis sisaldab valgeid vereliblesid ja keha põletikulisi rakke, mis on mõeldud haiguste ja infektsioonide vastu võitlemiseks.
Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas. Koolitatud veterinaararstid leiavad sageli sõlmed lõualuu ääres, õlgade ees, kaenla alt, kubeme sees ja jala tagaküljel. Lümfisüsteem ja lümfisõlmed asuvad ka rindkeres ja kõhus. Rindkere lümfisõlmi ei saa palpeerida ribide kaitse tõttu. Kõhupiirkonna sõlmesid saab palpeerida ainult siis, kui need on oluliselt suurenenud, eriti õhukeste kasside puhul. Kui kõhu sõlmed on veidi suurenenud või teie kass on ülekaaluline, ei tunne teie loomaarst tõenäoliselt eksamil midagi ebatavalist.
Lümfadenopaatia 4 levinumat põhjust
1. Vähk
Põhjused: Lümfoom on kõige levinum vähk, mis võib kassidel põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Lümfoom on teatud tüüpi vähk, mis tungib sõna otseses mõttes lümfisõlmedesse, põhjustades nende suurenemist. Lümfisõlmed, mida tunnete, võivad suureneda, lisaks lümfisõlmedele kassi kõhus. Seedetrakti lümfoom on väga levinud, moodustades 74% kõigist kasside soolestiku kasvajatest. Sellistel juhtudel suurenevad soolte lähedal asuvad lümfisõlmed, mis jätab omanikud ja veterinaararstid ilma täpsema testimiseta teadmata.
Lümfisõlmed võivad suureneda ka muude vähiliikide tõttu. Kui kassi kehas või kehal on kasvaja, võib kasvaja anda metastaase või levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, põhjustades nende suurenemist.
Sümptomid: sümptomid on olenev alt vähi tüübist väga erinevad. Sageli toimivad lümfoomiga kassid ja koerad täiesti normaalselt, hoolimata sellest, et nende lümfisõlmed on oluliselt suurenenud. Muul ajal võib teie kass muutuda väga loiuks, söögiisu väheneb või söömise üldse lõpetada, tekkida oksendamine, kõhulahtisus ja liigne joomine.
Nagu ülalpool mainitud, võite tunda või mitte tunda oma kassil suuri lümfisõlmi. Kui teie veterinaararst kahtlustab vähki, võib ta tõenäoliselt soovitada teha kõhuõõne ultraheli. See on suurepärane mitteinvasiivne diagnostiline tööriist kõhuõõne suurenenud lümfisõlmede nägemiseks, mida füüsilisel läbivaatusel ei ole võimalik palpeerida.
Hooldus: Jällegi, see sõltub suuresti teie kassi vähi tüübist. Tänapäeval on loomadel lümfoomi jaoks suurepärased keemiaravi protokollid. Mõned neist ravimitest võivad olla saadaval teie tavalise veterinaararsti kaudu, samas kui mõnda peab andma juhatuse sertifitseeritud veterinaar-onkoloog.
Kui on primaarne kasvaja ja lümfisõlmed on metastaasidest suurenenud, võib teie loomaarst soovitada peamise kasvaja kirurgilist eemaldamist. Sellegipoolest haigestuvad mõned kassid vähki nii haigeks, et teie omanikuna võite otsustada, et te ei hooli agressiivselt ja hoiate oma kassi mugav alt. Sellistel juhtudel määrab teie veterinaararst sageli toetava haiglaravi jaoks steroide, iiveldusevastaseid ravimeid ja potentsiaalselt valuvaigisteid.
2. Bakteriaalne infektsioon
Põhjused: Veterinaararstidena on üks levinumaid haigusi kassidel hambahaigused. See võib ulatuda lihtsast igemepõletikust koos kerge hambakiviga kuni nii kaugele arenenud hambahaigusteni, et lõualuu muutub rabedaks. Muul ajal võime näha infektsioone hambajuures. Sellega kaasneb mõjutatud hambaid hõlmav märkimisväärne bakteriaalne infektsioon. Kui see juhtub, võivad suureneda ümbritsevad lümfisõlmed, kõige sagedamini lõualuu ääres ja õlgade/kaela lähedal. Seda seetõttu, et lümfisõlmed töötavad nakatunud ruumi tühjendamiseks ületunde.
Hambahaigused ei ole ainus bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Kui teie kassil on hammustusest või muust vigastusest tekkinud abstsess (nakkuse tasku), nahal või mujal kehas infektsioon, võivad lähedalasuvad lümfisõlmed suureneda, nagu eespool kirjeldatud.
Sümptomid: Suurenenud sõlmed nakatunud kehapiirkonna lähedal. Kui suu/hambad on haaratud, võite märgata kassi suust lõhna või isegi eritist. Teie kass ei pruugi tahta süüa, võib toitu maha kukkuda, söömiskatse ajal pead küljele pöörata või valu käes käpaga suhu.
Hooldus: antibiootikumid on bakteriaalsete infektsioonide ravi alustala. Sõltuv alt sellest, kus teie kassi infektsioon asub, valib teie loomaarst sobiva antibiootikumi. Sageli kirjeldatakse ka valuvaigisteid ja/või põletikuvastaseid ravimeid. Kui esineb nakatunud hammas ja/või tõsine hambahaigus, soovitab teie veterinaararst tõenäoliselt hambaravi teha hamba väljatõmbamisega.
3. Viirusinfektsioon
Põhjused: Enamik kassiomanikke on mingil eluperioodil kuulnud termineid FIV, FeLV ja FIP. Siiski võite või ei pruugi teada, mis need on. FIV (kasside immuunpuudulikkuse viirus), FeLV (kasside leukeemiaviirus) ja FIP (kasside nakkav peritoniit) on kõik viirushaigused, mis on kasside seas nakkavad. Neid haigusi täheldatakse kõige sagedamini ainult õues elavatel kassidel, toas/õues kassidel või kassidel, kes olid varem hulkuvad ja keda nüüd hoitakse sees.
Kuigi täpne nakatumise mehhanism on haiguste lõikes veidi erinev, võivad need haigused üldiselt levida kassilt kassile vere, hammustuste ja nakatunud kehaeritiste, näiteks sülje kaudu. Näiteks FIP on ühelt kassilt teisele leviv viirus, kuid viirus ise ei ole nakkav. Kui see konkreetne viirus konkreetses kassis muteerub, siis näeme haiguse arengut.
Sümptomid: Mõned kassid võivad olla ülalnimetatud haiguste kandjad ja neil ei teki kunagi kliiniliselt olulist haigust. Siiski võib teistel tekkida tõsine letargia, nõrkus, kriitiliselt madal punaste vereliblede ja valgete vereliblede arv, krambid, neerupuudulikkus, vedeliku kogunemine kehaõõnsustesse ja kehakaalu langus. Lümfisõlmed võivad suureneda kõikjal kehal, kõige sagedamini kõhupiirkonnas, kuna need reageerivad kassi kehas leiduvatele viirustele.
Hooldus: Kahjuks ei ole ühegi ül altoodud viiruste vastu ravi. Kui teie kassil see on, jääb see talle kogu eluks. Kuigi on olemas vaktsiinid, mis aitavad haigusi ennetada, võib teie kass olla haigusega kokku puutunud ja/või seda kanda juba enne lapse võtmist. Olenev alt sellest, kui haige teie kass on, saab teie loomaarst juhendada teid toetava ravi, haiglaravi ja muude võimalike ravivõimaluste kaudu.
4. Põletikuline soolehaigus (IBD)
Põhjused: Seedetrakti põletik ei ole midagi, mida me palja silmaga ei näe. Ultraheli või muu täiustatud kujutise abil on võimalik visualiseerida paksenenud soolestikku, sageli lisaks seedetrakti lümfisõlmede suurenemisele. Täpne põhjus on teadmata, kuid arvatakse, et see on immuunvahendatud haigus.
Sümptomid: kuna sooletrakti lähedal asuvad lümfisõlmed asuvad kõhu sees, ei tunne loomaarst sageli neid kõrvalekaldeid, mõnikord olenev alt sellest, kui kõhn teie kass on. Teie kassil võib esineda oksendamist ja/või kõhulahtisust – mõned kassid muutuvad anoreksiaks või neil on söögiisu vähenemine ja kaalulangus. IBD ja soolestiku lümfoomi eristamine võib olla väga keeruline, sel juhul on sageli vaja täpsemat testimist.
Hooldus: Steroidid ja nn immuunsupressiivsed ravimid on IBD peamised ravimeetodid. Teie veterinaararst võib soovida panna teie kassi ka spetsiaalsele retseptidieedile. Neid ravimeid manustatakse kodus kõige sagedamini suukaudsete ravimitena, kuigi mõnda kassi võidakse ravida süstidega haiglas. Kui ravi on alustatud, saab teie kass kogu ülejäänud elu ravimeid. Loodetakse jõuda teie kassile madalaima efektiivse ravimiannuseni, kuid sageli ei saa neid ravimeid kunagi täielikult lõpetada.
Järeldus
Lümfadenopaatiat ehk lümfisõlmede suurenemist võib kassidel esineda mitmel põhjusel. Mõned põhjused on täielikult ravitavad ja ravitavad, näiteks bakteriaalne infektsioon või abstsess. Teisi põhjuseid, nagu viirused FeLV ja FIV, ei saa ravida. Teie kass võib saada ravi, mis aitab tal end mugav alt tunda, ja kuigi lümfisõlmed võivad muutuda väiksemaks, võib see haigus olla tal kogu elu.
Kui tunnete oma kassil lümfisõlmede suurenemist või märkate, et ta ei käitu nagu ise, pöörduge niipea kui võimalik veterinaarkonsultatsiooni poole.
