Maks on elutähtis organ, mis asub koertel kõhuõõnes diafragma taga. See täidab paljusid keha jaoks olulisi funktsioone, millest mõned hõlmavad järgmist:
- Seedimist soodustavate sapphapete valmistamine
- Valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetus
- Vitamiinide, mineraalide ja oluliste molekulide (nt glükogeeni, triglütseriidide) säilitamine
- Vere filtreerimine soovimatute ainete (nt seedimise kõrvalsaadused, ravimid ja toksiinid) eemaldamiseks
- Erinevate valkude, sealhulgas albumiini ja verehüübimisfaktorite tootmine
Maksahaigust võivad põhjustada paljud erinevad asjad, sealhulgas (kuid mitte ainult) pärilikud kõrvalekalded, nakkustekitajad, toksiinide allaneelamine ja vähk.
Millised on koerte maksahaiguste sümptomid?
Maksal on hämmastav võime kahjustusi kompenseerida ja see võib isegi taastuda! Maksahaiguse nähud ilmnevad tavaliselt alles siis, kui enam kui 70% elundi funktsionaalsest võimest on kadunud.
Koertel, kellel onvarane või kerge maksahaigus, ei pruugi olla mingeid sümptomeid või mittespetsiifilisi haigusnähte, sealhulgas:
- Vähenenud energia
- Söögiisukaotus
- Oksendamine ja/või kõhulahtisus
- Sagenenud joomine ja urineerimine
Koerad, kellel onkaugelearenenud maksahaigus, on sageli väga haiged ja kliinilised nähud võivad olla ilmsemad:
- Madal energiat, nõrkus
- Söömisest keeldumine
- Vedeliku kogunemisest (astsiit) tingitud pundunud välimus kõhule
- Kollatõbi (kollane varjund silmadel, igemetel ja nahal)
- Neuroloogilised muutused (st hepaatiline entsefalopaatia)
Mis põhjustab koertel maksahaigusi?
Nagu eelnev alt mainitud, võivad paljud erinevad asjad põhjustada maksahaigust. Oleme need jaotanud kaasasündinud (sünnihetkel), ägedaks (äkitselt algav) ja krooniliseks (pikaajaliseks) hepatiidiks.
See loetelu pole kaugeltki ammendav, kuid see hõlmab paljusid levinumaid koerte maksahaiguste põhjuseid.
1. Kaasasündinud seisundid
Mõte kaasasündinud kirjeldab mis tahes haigusseisundit, mis esineb sünnihetkel. Kaasasündinud haigusseisundid võivad olla päritud (st geneetiliselt vanem alt järglastele edasi kanduda) või juhuslikud (st ebanormaalne emakasisene areng).
Näited on järgmised:
- Portosüsteemne šunt
- Maksa mikrovaskulaarne düsplaasia (nt Yorkshire'i ja Cairni terjeritel)
- Vasega seotud maksahaigus (nt Bedlingtoni terjeritel)
- Primaarne hüperlipideemia (nt hüpertriglütserideemia kääbusšnautseritel)
2. Äge maksahaigus
Äge maksahaigus saabub kiiresti. See võib olla äkilise maksakahjustuse või kroonilise maksahaiguse ägenemise tagajärg.
Ägedal maksahaigusel on palju dokumenteeritud põhjuseid, millest mõned on järgmised:
- Teatud ravimid (nt atsetaminofeen, karprofeen)
- Mürgiste allaneelamine (nt ksülitool, sinivetikad, saagopalm, aflatoksiinid)
- Nakkuslik (nt leptospiroos, koerte adenoviirus)
- Vähk (nt lümfoom)
3. Krooniline hepatiit (maksapõletik)
Paljud kroonilise hepatiidi juhud liigitatakse idiopaatiliseks, mis tähendab, et konkreetset põhjust ei tuvastata. Siiski on seda seostatud mõne järgmiste teguritega:
- Teatud ravimid (nt fenobarbitaal)
- Infektsioonid (mitte sageli; näiteks on puukide kaudu leviv haigus Ehrlichia canis)
- Immuunsüsteemi vahendatud haigus (võib kahtlustada, kui muud põhjust ei tuvastata)
Kuidas diagnoositakse koertel maksahaigusi?
Teie loomaarst võib kahtlustada maksahaigust, kui teie koeral on mõni ül altoodud kliinilistest tunnustest. Nad esitavad teile küsimusi, et saada põhjalik ajalugu, viia läbi täielik füüsiline läbivaatus ja tõenäoliselt soovitatakse alustada vere- ja uriinianalüüse. Kõrgenenud maksaensüümide sisaldus veretöös toetab nende kahtlust.
Maksahaiguse tüübi ja raskusastme täpsemaks iseloomustamiseks saab kasutada palju täiendavaid teste, millest on siin üksikasjalikult juttu.
Kuidas ravitakse koerte maksahaigusi?
Täpne ravi sõltub maksahaiguse algpõhjusest.
Palun ärge püüdke maksahaigust üksinda ravida
Veterinaarabi on kriitilise tähtsusega, et tagada haiguse õige ravi ja jälgida teie koera ravivastust. Iga patsient on individuaalne, seega võib teie kutsikale parima raviplaani kindlaksmääramine võtta veidi aega.
Ravi võib hõlmata:
- Toitumise muutmine: see on peamiselt näidustatud koertele, kellel on vask-seotud maksahaigus või raskest maksafunktsiooni kahjustusest tingitud hepaatiline entsefalopaatia.
- Toitained: koerte maksahaiguste korral kasutatavad toidulisandid on peamiselt antioksüdandid, mis aitavad maksal end parandada ja minimeerida jätkuvaid kahjustusi. Praegu on vähe kliinilisi tõendeid selle kohta, et toitained võivad aidata maksahaigusega koertel elada kauem, kuid need võivad aidata teie kutsikal end paremini tunda ja ei ole tõenäoliselt kahjulikud, kui neid kasutatakse õigetes annustes veterinaararsti järelevalve all.
Tavakasutatavate toodete hulka kuuluvad:
- S-adenosüülmetioniin (SAMe)
- Piimaohaka ekstraktid (nt silibiin)
- E-vitamiin
Oluline on märkida, et toitained ei ole üldiselt hästi reguleeritud. Veterinaarsed toidulisandid, mida on spetsiaalselt koertel uuritud, võivad olla parem valik maksahaigusega poegade jaoks kui käsimüügitooted.
Spetsiifilised ravimid
Teatud ravimeid võib kasutada juhtudel, kui tuvastatakse konkreetne maksahaiguse põhjus. Näiteks antibiootikumid, põletikuvastased ained ja immunosupressandid.
Toetav hooldus
Oluline on hallata maksahaigusest tulenevaid sümptomeid (nt iiveldus, maohaavandid), et aidata teie koeral nautida parimat võimalikku elukvaliteeti.
Kas koerad võivad maksahaigusest paraneda?
Maks on väga taastuv organ, millel on hämmastav võime end parandada. Nii et mõnel juhul on vastus jah. Näiteks leptospiroosi ja atsetaminofeeni toksilisuse puhul võib olla soodne prognoos, kui need tuvastatakse ja kohe ravitakse.
Negatiivsed tagajärjed võivad olla tõenäolisemad koertel, kellel on:
- Saago palmi mürgisus
- Mürgisus sinivetikatele
- Aflatoksiini mürgisus
- Krooniline hepatiit ja astsiit
Teie veterinaararst oskab anda täpsemat nõu, lähtudes teie koera seisundist ja ravivastusest.
Järeldus
Maksahaigust võivad põhjustada mitmesugused asjad ja see mõjutab iga koera erinev alt. Prognoos sõltub haiguse täpsest põhjusest, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad pakkuda paremaid võimalusi paranemiseks.
Pidage meeles, et regulaarne veterinaarkontroll on teie lemmiklooma tervise jaoks oluline!
- Saadaval on vaktsiinid, mis aitavad ennetada mõningaid koerte maksahaiguste nakkuslikke põhjuseid (nt leptospiroos, koerte adenoviirus)
- Teie veterinaararst võib soovitada parasiiditõrjeprogrammi, et vähendada teie koera riski haigestuda puugihaigusesse
- Rutiinne vereanalüüs võib aidata tuvastada maksamuutusi haiguse varajases staadiumis, võimaldades varasemat sekkumist
Kui kahtlustate, et teie koer võis midagi mürgist alla neelata, pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.