Kasside nakkav peritoniit (FIP) on kogu maailmas leviv viirushaigus, mis mõjutab peamiselt noori kasse. Kuni viimase ajani peeti FIP-i ravimatuks ja peaaegu alati surmavaks, suremus oli ≥95%. Kuid viimastel aastatel on selle haiguse ravis tehtud olulisi edusamme – tänu uute viirusevastaste ravimite väljatöötamisele.
Mis põhjustab kasside nakkavat peritoniiti (FIP)?
FIP-i põhjustavad teatud kasside koroonaviiruse tüved, mida leidub seedetraktis. Kasside koroonaviirusnakkus on kassidel tavaline, eriti kui koos on palju kasse. Seda tüüpi koroonaviirus erineb inimestel COVID-19 põhjustavast koroonaviirusest ja see nakatab ainult kasse.
Kasside koroonaviirus tavaliselt olulist haigust ei põhjusta. Nakatunud kassidel tekib aeg-aj alt kerge kõhulahtisus, mis taandub ilma ravita või ei teki üldse sümptomeid. Kuid vähesel protsendil juhtudest muteerub viirus kassi sees kahjulikumaks vormiks, tungides immuunsüsteemi rakkudesse ja levides üle kogu keha, põhjustades kasside infektsioosset peritoniiti (FIP).
FIP-i on kahte vormi – kuivvorm ja märgvorm. Kuival kujul kogunevad põletikulised rakud ühte või mitmesse elundisse, nagu maks, silmad, aju ja neerud. Märjal kujul on vedeliku kogunemine rinnus ja kõhuõõnde.
FIP-i murranguline ravi
FIP-i peeti varem ravimatuks haiguseks. Ilma ravita võib FIP ellujäämisaeg varieeruda päevadest nädalateni viiruse märja vormi puhul ja nädalatest kuudeni kuiva vormi puhul.
Kuid tänu UC Davise veterinaarmeditsiinikooli väljapaistva emeriitprofessori dr Niels C. Pederseni tööle peetakse FIP-i nüüd ravitavaks haiguseks. 2019. aastal avaldas dr Pederson koos teiste teadlastega uuringu, mille kohaselt GS-441524, viirusevastane ravim, mis pärsib viiruse replikatsiooni, on FIP-i ohutu ja tõhus ravi.
Selles uuringus raviti GS-441524-ga 26 looduslikult esineva FIP-ga kassi. Uuring näitas, et 25 kassist 26-st, keda raviti viirusevastase ravimiga 12 nädalat või kauem, läks lõpuks remissioon. Kahjuks suri üks kass hiljem mitteseotud südameprobleemi tõttu.
Kas GS-441524 on FIP-i jaoks seaduslikult kättesaadav ravi? Ja kas see on tõhus?
Selle artikli kirjutamise ajal ei olnud GS-441524 veel USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ja seetõttu ei saanud USA veterinaararstid seda seaduslikult välja kirjutada.
See on põhjustanud GS-441524 musta turu tekkimise, kus mõned kassiomanikud võivad hankida litsentseerimata ja reguleerimata ravimeid. Omanikud peaksid teadma, et litsentseerimata koduse raviga GS-441524 kaasnevad nii juriidilised kui ka meditsiinilised riskid.
Kuid GS-441524 ja selle lähteravim Remdesivir on Ühendkuningriigis ja Austraalias nüüd seaduslikult saadaval FIP-ga kasside raviks. Remdesivir laguneb kassidele intravenoosselt manustatuna koheselt GS-ks. GS-441524 on saadaval suukaudse tabletina, samas kui Remdesivir on saadaval süstitava ainena.
Ühendkuningriigi kuninglik veterinaarkolledž teatab, et üle 80% kassidest on GS-441524 ravile hästi reageerinud. Seda toetavad Austraalia loomaarstide andmed, mis näitavad 85–95% soodsat reageerimismäära. Veterinaararstid on teatanud ka kliiniliste nähtude märgatavast paranemisest 24–72 tunni jooksul pärast ravi alustamist.
GS-441524 näib olevat äärmiselt ohutu ravim, millel on väga vähe kõrv altoimeid. Peamine täheldatud kõrv altoime on valu süstekohas, mille raskusaste on kassiti erinev. Seda kõrv altoimet saab hallata valuvaigistavate ravimite manustamisega enne süstimist.
Ravikulu
Riikides, kus GS-441524 ja Remdesivir on legaalselt saadaval, on ravikulud kõrged, seda pika ravikuuri ja mõlema viirusevastase ravimi kõrge hinna tõttu. Minimaalne ravi kestus on 12 nädalat. Kahjuks võivad mõned kassid retsidiivida, mistõttu on vaja korrata ravikuuri.
Uus Lootus
Palju aastaid peeti FIP-i ravimatuks haiguseks. Õnneks on see lõpuks muutunud. Tänu uute viirusevastaste ravimite väljatöötamisele ei tähenda FIP diagnoos enam tingimata surmaotsust. Riikides, kus GS-441524 ja Remdesivir ei ole FIP-i legaalsed ravivõimalused, on lootust, et need ravimid võivad lähitulevikus legaalselt kättesaadavaks muutuda.
