Kasside südameussitõbe (HWD) põhjustab sama parasiit, mis põhjustab koerte haigusseisundit, Dirofilaria immitis. Siiski on HWD-ga kasside ja koerte vahel mitmeid olulisi erinevusi.
Kasse peetakse selle parasiidi ebatüüpilisteks peremeesteks ja nad on südameussidega nakatumise suhtes resistentsed. Seetõttu on nakatumise määr üldiselt palju madalam kui endeemiliste südameusside piirkondades koertel, kuid kassidel on haigus sageli raskem.
Selle suurenenud raskusastme näide on südameussidega seotud hingamisteede haigus (HARD). See tuleneb kopsu- (või kopsukoe) ja kopsuveresoonkonna patoloogiast, isegi kui infektsioon kunagi ei küpse (st ilma küpsete südameussideta).
HARD-iga täheldatud kliinilised nähud on köha, vilistav hingamine ja hingeldus (hingamisraskused). Veel üks HWD tunnusjoon kassidel on see, et ebanormaalne vastsete ränne on tavalisem kui HWD-ga koertel.
Niisiis, mida peaksite tegema või mitte tegema HWD-ga kasside jaoks? Loe edasi, et teada saada:
- Kaheksa toimingut kasside südameusside ravimisel
- Kasside südameussi ravimise kolm keeldu
Kaheksa toimingut südameusside ravimisel kassidel
1. Südameusside profülaktika/ennetamine
Südameusside profülaktika kasutamine kassidel on aastate jooksul tekitanud arutelu, arvestades, et kassid on ebatüüpilised peremehed ja kasside haiguste esinemissagedus on madal. Siiski on lai alt levinud seisukoht, et südameusside endeemilistes piirkondades elavatele kassidele tuleks anda südameusside ennetavat ravi.
Kui te pole kindel, kas elate südameusside endeemilises piirkonnas, rääkige oma kohaliku veterinaararstiga. Olenev alt geograafilisest asukohast on saadaval erinevad ennetusmeetmed. Ameerika Ühendriikides on südameusside profülaktikaks viis võimalust: eprinomektiin/fiproniil/prasikvanteel, imidaklopriid-moksidektiin, ivermektiin, milbemütsiinoksiim ja selamektiin.
2. Bronhodilataatorravi
Põhimõtteliselt on bronhodilataatorite kasutamine kasside HWD ravis mõttekas. Sellised ravimid aitavad hallata bronhokonstriktsiooni (mis esineb tõenäoliselt HWD korral) ja võivad parandada juba väsinud hingamislihaste funktsiooni.
Kuigi bronhodilataatoreid ei olnud varem kasside HWD raviprotokollidesse rutiinselt lisatud, näib see tava muutuvat. Üha rohkem arstid otsivad terbutaliini või aminofülliini, et aidata leevendada hingamisteede haigusnähte haigetel kassidel.
3. Tromboosivastane ravi
Kuigi mõned tekstid kirjeldavad antitrombootilist ravi, eriti kombinatsioonis kortikosteroididega, on vastuoluline, lisatakse see sageli südameusside ravi protokollidesse.
Varem oli aspiriin kasside puhul enim kasutatud tromboosivastane aine; aga hiljutine uuring on näidanud, et klopidogreel (trombotsüütide agregatsiooni vastane ravim) on tromboosivastaste omaduste poolest parem kui aspiriin, ja selle tulemusel on klopidogreel kõige levinum, vaatamata sellele, et hetkel puuduvad uuringud selle kasutamise kohta kasside südameusside puhul. kasutas ravimit kahest võimalusest.
4. Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on abiks hädaolukorras ja osana kroonilisest raviprotokollist kasside HWD hingamisteede nähtude raviks. Oluline on märkida, et nende ravimite kroonilist kasutamist kassidel on seostatud suhkurtõve (DM) tekkega. Seega on oluline regulaarselt jälgida DM-i kliinilisi tunnuseid (suurenenud veetarbimine, urineerimine ja söögiisu).
5. Puuripuhkus
Nagu koerte puhul, kes põevad raskekujulist haigust, soovitatakse tavaliselt puuris puhkamist/piiratud tegevust, et minimeerida trombemboolia ja sellega seotud tüsistuste riski.
6. Sildenafiil (juhtumipõhiselt)
Sildenafiili kasutatakse kopsuveresoonte laiendamiseks ja seejuures aitab see vähendada pulmonaalset arteriaalset rõhku, mis võib olla tõhus pulmonaalse hüpertensiooni ravis. Pulmonaalne hüpertensioon võib olla südame paispuudulikkuse tunnuseks HWD-ga kassidel. Seega on sildenafiil nendel konkreetsetel juhtudel väärtuslik täiendus kasside raskekujulise vaevuse juhtumite ravis.
7. Doksütsükliin
Doksütsükliini võib kaaluda võimaliku samaaegse Wolbachia infektsiooni raviks. Wolbachia pipientis on Dirofilaria vastsete sulatamiseks oluline bakter. Siiski on ülioluline teadvustada doksütsükliini, eriti tableti kujul, kassidel kasutamisega seotud ösofagiidi riski. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatlikult ja vastav alt kohaliku veterinaararsti juhistele.
8. Hapnikravi (hädaabi/juhtumipõhiselt)
Eriti hädaolukorras, kui kassil on ägedad hingamisraskused, on hapnikravi, kas haige kassi hapnikupuuri asetamise või nina insuflatsiooni (nt maski) kasutamisega, oluline osa hingamisteede juhtimisest. märke HWD-ga kassidel ja seda tuleks teha nii, et see tekitaks kassile kõige vähem stressi.
Kasside südameusside ravimise kolm, mida ei tohi teha
1. Täiskasvanute tsiidivastane teraapia
Konsensus on selles, et täiskasvanud vaevuste tõvega kasside ravi ei ole soovitatav. Sellist väidet toetavad mitmed põhjused: märkimisväärne kõrv altoimete ja raviga seotud surmajuhtumite oht täiskasvanud ravi korral, ebaselge kasu ravile ja südameusside tunnustatud lühike eluiga kassidel, mis võib täielikult välistada vajaduse sellise ravi järele.
2. Mikrofilaritsiidne teraapia
Enamik HWD-ga kasse on amikrofilareemilised-mikrofilaariad on Dirofilaria immitis'e esimese järgu vastsed, mis tekivad pärast paaritumist; seega viitab see termin nende vastsete puudumisele enamikul haigestunud kassidel, kuna mitte kõik kasside südameussidega nakatumised ei küpse.
Nagu võite ette kujutada, on kassi ravimine millegi, mis tõenäoliselt ei esine, parimal juhul vastuoluline; Siiski väärib märkimist ka see, et mikrofilaritsiidravi on mõnel juhul seostatud ka hingamisnähtude halvenemisega ning mõnel juhul isegi hingamispuudulikkuse ja surmaga.
Praegu ei ole FDA heaks kiitnud ühtegi ravimit mikrofilaariate kõrvaldamiseks. Seega ei ole mikrofilaritsiidravi kassidele üldiselt soovitatav. Maksimaalselt hõlmavad raviprotokollid makrotsükliliste laktoonide, näiteks ülalmainitud ivermektiini või selamektiini kasutamist profülaktilise ravina, mis alustati HWD diagnoosimise ajal kassidel, mille ennetavate annuste korral võib mikrofilaariate esinemise korral olla aeglasem surmajuhtum.
3. Südameusside kirurgiline eemaldamine (st usside eemaldamine)
Varem on sellist ravi tavaliselt välditud, tuginedes ühele juhtumiseeriale, kus 2 viiest kassist, kellel tehti ussitõmbamine, suri. Kuid vähem traumeerivate kateetriseadmetega (nt mikro-snare/nitinool-mõrra komplektid) on mõnel juhul saavutatud paremaid tulemusi.
Parem ellujäämismäär arvatakse olevat tingitud vähem sügavast anafülaktilisest reaktsioonist, mis on tingitud ussitraumade vähenemisest. Kuigi selline edasiminek on aeg-aj alt kasulik, on see enamikul juhtudel kahjuks siiski üsna ebapraktiline ja seda peetakse kasside raskekujulise vaevuse korral siiski mitte.
Prognoos
Prognoos on õiglane kasside puhul, kellel ei esine HWD kliinilisi tunnuseid. Enamikul kasside HWD kliinilistest juhtudest on prognoos kaitstud, välja arvatud juhul, kui diagnoositakse samaaegne ägeda respiratoorse distressi sündroom (ARDS), mida peetakse tõsiseks isegi toetava ravi korral.
Järeldus
Kokkuvõtlikult võib öelda, et erinev alt koerte südameussitõve juhtumitest keskendub HWD-ga kasside ravi sümptomaatilisele ja toetavale ravile, mitte täiskasvanute tõrjele nagu koertel. Sümptomaatiline ravi hõlmab tavaliselt kortikosteroide, bronhodilataatoreid, antitrombootilist ravi ja puuripuhkust ning muid ravimeetodeid, mida kasutatakse igal üksikjuhul eraldi. Südameusside endeemilises piirkonnas elavaid kasse tuleb ravida sobiva südameusside profülaktikaga, nagu ka koeri.
