Enamik meist on mingil hetkel lasknud vererõhku mõõta sfügmomanomeetriga – käe ülaosa ümber oleva mansetiga, mis pumbatakse täis kummipumba või elektroonilise seadmega. Kui olete nagu mina, tunnete kummalist uhkust, kui teile öeldakse, et teil on "suurepärane vererõhk", kuid kui paljud meist teavad, mis see on? Inimestel on normaalne vererõhk umbes 120/80 mmHg jakassil peaks olema umbes 120–140/80 mmHg. Aga mida see tegelikult tähendab?
Järgmises artiklis kirjeldame, mida need arvud tähendavad, kuidas vererõhku mõõdetakse ja kuidas seda kassidele kohandatakse.
Mida räägivad meile vererõhunäidud?
Alustame mõne definitsiooniga:
- Süstoolne rõhk (SP): vererõhk arterites, kui süda kokku tõmbub (lööb). See on kõrgeim väärtus vererõhu näidu puhul.
- Diastoolne rõhk (DP): vererõhk arterites, kui süda lõdvestub. See on vererõhu näidu madalaim väärtus.
-
Keskmine arteriaalne rõhk (MAP): keskmine rõhk arterites süstoolse ja diastoolse tsükli jooksul. Kuna diastoolne periood on üldiselt pikem kui süstoolne, on MAP diastoolsele väärtusele lähemal. See arvutatakse järgmise valemi abil:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: elavhõbeda millimeetrid (keemiline sümbol Hg), rõhuühik
- Hüpertensioon: kõrge vererõhk
- Hüpotensioon: madal vererõhk
Vererõhu mõõtmisel pumbatakse teie käe ümber olev mansett nii suureks, et veri ei pääse läbi. Sfügmomanomeetri ülesanne on mõõta verevoolu läbi arteri, kui see rõhk vabaneb. Esimene rõhk, mille juures verevool arterisse naaseb, on süstoolne rõhk. Manseti rõhu järkjärgulise vabastamisega muutub verevool vähem ahenevaks ja esimene punkt, kus puudub mõõdetav takistus verevoolule, on diastoolne rõhk.
Kuidas mõõdetakse kasside vererõhku?
Võib-olla mäletate oma viimast arstireisi ja mõtlete, kuidas me kassi vererõhku mõõdame. Üllataval kombel on protsess vägagi sama. Inimmeditsiinis tuvastatakse verevoolu taastumise, ahenemise ja seejärel sujuvaks muutumise heli stetoskoobi või digitaalse lugeja abil. Kasside vererõhu mõõtmisel asetatakse doppleri sond vastu raseeritud nahalaiku, et neid helisid tuvastada, kuna neid oleks stetoskoobiga liiga raske kuulda.
Kaks levinud kohta, kus näidud võetakse, on esijalg ja sabaalus. Need on nii pikad sirged lisandid, millele saab panna mansetti, kui ka paigaldada doppleri sondi, ilma et oleks vaja kassi liigselt kinni hoida.
Mõned kassid lihts alt ei talu sellist protsessi, kuid on olemas viise, kuidas aidata kassidel end vererõhu mõõtmiseks rahulikum alt tunda, ja võite olla üllatunud, kui avastate, et enamik kasse talub seda protsessi tegelikult üsna hästi!
- Feromoonanaloogide kasutamine, et aidata neil end rahulikum alt tunda
- Looge neile vaikne, pimendatud ruum eemal veterinaarpraksise saginast
- Nende viimine haiglasse, et veeta paar tundi vaikses voodis ja kogu päeva jooksul näitu lugeda, et mitte tekitada neile liigset stressi ja saada erinevaid näitu, selle asemel, et toetuda ühe istumisega tehtud näitudele
Rahustit vererõhu mõõtmiseks tavaliselt ei kasutata, kuna enamik rahusteid põhjustavad vererõhu langust, mistõttu mõõtmised ei ole täpsed. Kasside vererõhu näitude tõlgendamisel tuleb alati arvestada kassipatsiendi käitumist ja käitumist.
Millised on kasside kõrge vererõhu põhjused ja tagajärjed ning kuidas seda ravitakse?
Kõrge vererõhk on vaieldamatult kõige levinum kassidel esinev vererõhu kõrvalekalde vorm, kuna mõned kasside kõige levinumad terviseprobleemid põhjustavad hüpertensiooni. Ühtlane süstoolne näit üle 160–180 mmHg viitab kasside hüpertensioonile, kuigi vanematel kassidel võivad need olla ka kõrgemad. Kõige levinumad hüpertensiooni põhjused kassidel on:
- Neeru (neeru)haigus:Krooniline neeruhaigus (CKD) on kõige levinum haigus, mis mõjutab vanemaid kasse ja enamikul kroonilise neeruhaigusega kassidel on ka hüpertensioon. Ei ole veel avastatud, kas üks põhjustab teist, kuid me teame, et neeruhaigus võib põhjustada vererõhu tõusu ja vererõhu tõus võib põhjustada neerukahjustusi veelgi.
- Türeoidism: Lihtsam alt öeldes kiirendab kilpnäärme ületalitlus kõike; ainevahetus on kiirem, pulss kiirem ja vererõhk kõrgem.
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia: See on kasside kõige levinum südamehaiguse tüüp ja seda iseloomustab vasaku vatsakese seina paksenemine. See vähendab südame väljundit ja võib põhjustada tahhükardiat (südame löögisageduse tõus), arütmiaid, verehüübeid ja koekahjustusi. Seda seostatakse sageli kasside hüpertüreoidismiga, tõenäoliselt ainevahetuse ja südame löögisageduse kiirenemise tõttu.
- Valu: Kõigil liikidel põhjustab valu tahhükardiat ja hüpertensiooni, kui sellega ei kaasne šokk või märkimisväärne verekaotus.
Millised on kasside hüpertensiooni tavalised kliinilised tunnused?
Lisaks kõrgenenud vererõhu näidule, sõltuvad märgid, mis võivad viidata, et teie kassil on kõrge vererõhk, sageli põhjusest või põhihaigusest.
Allpool on toodud mõned märgid, millele teie ja teie loomaarst peaksite tähelepanu pöörama:
- Äkiline pimedus
- Sagenenud urineerimine ja joomine
- Kaalulangus
- Hingamissageduse tõus või hingamisraskus
- Südame kahin, tahhükardia või arütmia
Kasside hüpertensiooni sagedasemaid põhjuseid saab tavaliselt diagnoosida veterinaararstipraksises füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside ja uriinianalüüsi kombineerimisel vererõhu mõõtmisega.
Kuidas ravida hüpertensiooni?
Kasside hüpertensiooni ravitakse kas otse, kasutades vererõhu langetamiseks veresooni lõõgastavaid ravimeid või ravides põhihaigust.
- Hüpertüreoidismi saab hallata või ravida mitmel viisil, sealhulgas suukaudsete või paikselt manustatavate ravimitega türoksiinisisalduse vähendamiseks, kilpnäärme eemaldamise operatsiooniga või radioaktiivse joodi manustamisega, et hävitada kogu keha kilpnäärmekude.
- Herpertensiooni ja kroonilise neeruhaigusega kassidele võib anda vererõhu alandamiseks ja neerufunktsiooni parandamiseks k altsiumikanali blokaatoreid või AKE-inhibiitoreid.
- Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral kasutatakse beetablokaatoreid südame kontraktsioonide kiiruse ja intensiivsuse vähendamiseks, mis toob kaasa ka vererõhu languse.
Oluline on jälgida hüpertensiooni ravi saavate kasside regulaarse vererõhu kontrolli ja vereanalüüse, et tagada ravimi õige annus ja nende vererõhk ei lange liiga madalaks.
Millised on kasside madala vererõhu põhjused ja tagajärjed ning kuidas seda ravitakse?
Madal vererõhk kassidel on üsna haruldane, osaliselt vererõhu kalduvuse tõttu veterinaarias, aga ka seetõttu, et sellel liigil on vähe hüpotensiooni põhjustavaid seisundeid. Kasside hüpotensiooni peamised põhjused on:
- Šokk
- Verekaotus/hemorraagia
- Anesteesia
- Ravimid
Kuna hüpotensioon on harva kasside krooniline seisund, parandatakse seda tavaliselt õhutava põhjuse kõrvaldamisega:
- Intravenoosne vedelikuteraapia (šokk)
- Verejooksu peatamine, haavade sulgemine (hemorraagia)
- Anesteesia sügavuse vähendamine ja veenisisese vedeliku toe suurendamine (anesteesia)
- Ravimite annuse vähendamine (hüpertensiooni või hüpertüreoidismi ravimid)
Järeldus
Vererõhu mõõtmist kasutatakse kasside meditsiinis sageli anesteesia jälgimise, tervisekontrolli ja ravivastuse hindamise osana. See on mitteinvasiivne, põhjustab harva stressi ja võib olla kasside levinud haiguste varajane näitaja.
Madal vererõhk kassidel on enamasti ajutine reaktsioon traumale, ravimitele või anesteesiale ning see laheneb üldiselt pärast nende probleemide kõrvaldamist. Kõrget vererõhku leitakse sageli vanematel kassidel, kellel on krooniline neeruhaigus, hüpertüreoidism või hüpertroofiline kardiomüopaatia. Enamikul juhtudel hõlmab kasside hüpertensiooni ravi selle põhjuse ravis ja neeruhaiguse korral ravib ühe ravi ka teist.
Enamasti ravitakse hüpertensiooni pigem ravi kui raviga ning kõigil juhtudel on korduv jälgimine hädavajalik.
