Diabetes mellitus (DM) on koerte tavaline endokrinopaatia või hormonaalne seisund, eriti 7–10-aastastel koertel. Seda haigusseisundit esineb sagedamini (ligikaudu kaks korda sagedamini) emastel koertel kui isastel. Mitmed uuringud on tuvastanud erinevaid koeratõuge, kellel on suurenenud risk suhkurtõve tekkeks, ja ka teisi, millel on näiliselt vähenenud risk. Sellise haiguse esinemissagedust mõjutavad tõenäoliselt suuresti geograafiline piirkond ja tõu eelistus.
Kahjuks võib diabeetikutega koerte ravi mõnel juhul olla üsna masendav. Sageli on vaja raviplaani kohandada, eriti insuliiniresistentsuse korral, mis nõuab kliiniliste nähtude kontrollimiseks suuremat insuliiniannust. Allpool käsitleme selle seisundi mõningaid levinumaid kliinilisi tunnuseid koertel, kuidas nendega toime tulla ja miks ravi võib muutuda keerulisemaks.
Mis on diabeet?
Koertel on kaks diabeedi kategooriat: suhkurtõbi ja diabeet insipidus. Kuigi mõlemad seisundid põhjustavad suurenenud veetarbimist ja liigset urineerimist, on ülioluline nende vahel vahet teha, sest mõlema võimalikud põhjused erinevad oluliselt ja need kaks haigusseisundit nõuavad väga erinevat ravi.
Diabeet mellitus viitab püsiv alt kõrgenenud veretasemele. Diabeedi insipiduse korral on veresuhkru tase normaalne ning haigusseisundit iseloomustab liigne urineerimine ja sellega seotud suurenenud janu, mis on tingitud soola ja vee ainevahetuse häiretest. Selle artikli puhul keskendume ainult suhkurtõvele ja mis tahes termini „diabeet” kasutamine allpool puudutab suhkurtõbe.
Millised on diabeedi tunnused?
Diabeedi iseloomulikud tunnused on suurenenud veetarbimine (mida nimetatakse polüdipsiaks), suurenenud urineerimine (või polüuuria), suurenenud söögiisu (tuntud ka kui polüfaagia) ja sageli samaaegne kaalulangus. Kõigil diabeetikutel koertel ei ole söögiisu esitlemise ajal suurenenud ja selle puudumine peaks ajendama edasist uurimist kaasuvate haiguste või diabeediga seotud tüsistuste kohta, mis võiksid mõjutada selle ravi.
Kuigi ül altoodud kliinilised nähud on tavaliselt sellised, mida diabeediga koerte omanikud märkavad või isegi sunnivad neid viima oma armastatud sõpra kohalikku veterinaarkliinikusse, ei ole need ainsad muutused, mida koertel diabeedi korral näha võib. Kahjuks on katarakti tekkimine tavaline ka diabeetikutel koertel, mõned uuringud näitavad, et ligikaudu 80% diabeetikutest koertel tekib katarakt esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist. Nagu inimestel, võib katarakt nägemist märkimisväärselt negatiivselt mõjutada.
Teised kliinilised nähud, mida võib näha, on need, mis on seotud ebapiisava ravi tüsistustega (nt diabeetiline ketoatsidoos (DKA)) või need, mis on tingitud põhihaiguse protsessidest, mis on põhjustanud insuliiniresistentsuse ja põhjustanud näiteks DKA. DKA-d põdevatel koertel võivad esineda kliinilised nähud, sealhulgas mis tahes kombinatsioon järgmistest: isutus/anoreksia, oksendamine, nõrkusnähud ja dehüdratsioon. Nagu ülalpool mainitud, on sellised juhtumid keerulised ja nõuavad täiendavat tööd, et teha kindlaks, mis viis sellesse seisundisse progresseerumiseni.
Kliinilised nähud, mis on seotud põhihaiguse protsessidega, võivad hõlmata naha ja karvkatte muutusi koos hüperadrenokortikismiga (Cushingi tõbi) või isutus, oksendamine ja kõhuvalu, mis on seotud pankreatiidiga, mainides veel mõnda levinumat süüdlast.
Mis on diabeedi põhjused?
Diabeet mellitus tuleneb insuliini tootmise puudulikkusest, selle toimest rakulisel tasemel või mõlemast. Selle arengu aluseks on geneetika, võimalikud keskkonnategurid, kõhunäärmehaigus, insuliiniresistentsust põhjustavad seisundid (või ravimite kasutamine) ja potentsiaalselt autoimmuunhaigus, mis on suunatud insuliini eest vastutavatele pankrease rakkudele (beeta-rakkudele). tootmine.
Nagu eespool mainitud, on tuvastatud, et erinevatel koeratõugudel on suurenenud risk suhkurtõve tekkeks. On tehtud ettepanek, et tõu vastuvõtlikkus on seotud immuunvastuse geenidega. Teisisõnu, riskirühma kuuluvatel tõugudel on tõenäolisem autoimmuunhaigus, mis põhjustab beetarakkude hävimist ja insuliinitootmise vähenemist.
Kuidas hoolitseda diabeediga koera eest?
Nagu enamiku meditsiiniliste seisundite puhul, ravige võimaluse korral algpõhjust. See on kõige olulisem diabeedi puhul, mis arvatakse olevat mööduva iseloomuga, mis tähendab, et see on seotud teatud ravimite kasutamisega või meditsiiniliste seisunditega, mis mõjutavad insuliini toimet.
Diabeedihaige koera ravimiseks on vaja insuliini manustada subkutaanse või nahaaluse süstina. Arvestades erinevaid saadaolevaid insuliinivalikuid, võib need üldiselt jagada kiiretoimelisteks, keskmise toimeajaga ja pika toimeajaga.
Üldiselt on kiiretoimeline ravim reserveeritud haiglasiseseks kasutamiseks, eriti eriti kõrge veresuhkru taseme korral, mis on seotud tüsistustega nagu DKA. Keskmise toimeajaga insuliinid on sageli diabeedihaigete koerte kroonilise ravi aluseks. Kuigi insuliinivastus on patsientidel väga erinev, tuleb tavaliselt enamikku keskmise toimeajaga insuliine manustada kaks korda päevas.
Edasiste edusammudega inimeste diabeedi ravis arenesid välja pikatoimelised ja isegi ülipika toimeajaga insuliinid, mis mõnel patsiendil võivad vajada kord päevas kuni kord nädalas süstimist. Vaatamata klassifikatsioonile vajavad need pikatoimelised ravimvormid sageli siiski kaks korda päevas, et vere glükoosisisaldust kõige tõhusam alt kontrollida. Ülipika toimeajaga insuliinid on veel suhteliselt uued, kuid võivad lähitulevikus muuta diabeedihaigete koerte haldamise viisi, nii et vaadake seda kohta!
Dieet ja söötmistavad on samuti üliolulised diabeetikutega koerte ravis. Selliseid koeri tuleks toita kaks võrdse suurusega söögikorda kaks korda päevas, iga kord vahetult enne plaanilist insuliinisüsti. Tavaliselt soovitatakse kiudainerikast dieeti.
Pideva glükoosimonitori (CGM) kasutamine võib olla kasulik suhkruhaigete koerte glükoositaseme jälgimisel ning samuti võib see aidata reguleerida insuliini annust, et vältida hüpoglükeemiat (liiga madal veresuhkru tase). CGM on väike andur, mida rakendatakse koera naha pinnale ja mis võib mõõta interstitsiaalset glükoosisisaldust, mis on vere glükoositaseme üsna täpne marker.
Kuigi sellised vahendid võivad olla abiks otsuste tegemisel insuliiniannuse kohandamisel, on oluline meeles pidada, et kõige väärtuslikum tööriist otsuste tegemisel on kliiniline pilt. Teisisõnu, kas suurenenud veetarbimise, liigse urineerimise ja söögiisu kliinilised nähud on kontrolli all või oluliselt paranenud? Kui vastus on jaatav, ei ole tõenäoliselt vajalik ja potentsiaalselt isegi kahjulik püüda saavutada täiuslikku/normaalset veresuhkru taset.
Järjepidevus on diabeediga koera juhtimisel dieedi, treeningu ja insuliini manustamise osas võtmetähtsusega.
Korduma Kippuvad Küsimused
Millised on diabeedi tüübid koertel?
Inimestel on kirjeldatud erinevaid diabeedi tüüpe ning sellised eristused ja terminoloogia on enam-vähem meie koerasõpradele ümber kirjutatud. Koertel sarnaneb kõige levinum diabeedi vorm 1. tüüpi DM-le. Varem oli 1. tüüpi DM tuntud kui insuliinist sõltuv DM, kuna seda iseloomustab püsiv insuliinipuudus. Seetõttu on sellistel patsientidel absoluutne vajadus eksogeense (süstitava) insuliini järele, et reguleerida vere glükoosisisaldust ja vältida ravimata diabeedi soovimatuid ja sageli eluohtlikke tüsistusi, nagu ketoatsidoos ja isegi surm.
Mööduv või pöörduv diabeet on koertel äärmiselt haruldane või isegi haruldane. Tavaliselt diagnoositakse seda koertel, kes olid varem subkliinilised diabeetikud ja kellel on mõni muu haigusseisund või kellele manustatakse ravimit, mis põhjustab insuliini antagonismi või resistentsust. 2. tüüpi või insuliinist sõltumatu DM on koertel haruldane ja tavaliselt seotud samaaegse insuliiniantagonistliku seisundi või raviga, nagu allpool kirjeldatud. Koertel on dokumenteeritud rasvumisest põhjustatud insuliiniresistentsus. Siiski ei ole praegu teateid sellisest insuliiniresistentsusest, mis põhjustaks DM tüüpi, nagu sageli inimestel (kõige levinum tüüp) ja isegi kassidel.
Mis on koerte insuliiniresistentsuse põhjused?
Näited mõnede levinumate seisundite kohta, mis võivad põhjustada insuliiniresistentsust, on järgmised:
- Hyperadrenokorticism (Cushingi tõbi)
- Diestrus (innale järgnev munasarjatsükli faas) või rasedus naistel
- Infektsioon (kõige levinumad kuseteede infektsioonid)
- Pankreatiit
- Rasvumine
- hüpotüreoidism
- Südamehaigus
- Krooniline neeruhaigus
Järeldus
Diabeet on tavaline hormonaalne seisund, mis mõjutab koeri. Selle seisundi klassikalisteks tunnusteks on suurenenud veetarbimine, suurenenud urineerimine, suurenenud söögiisu ja sageli kaasnev kaalulangus. Katarakti tekkega seotud pimedus on veel üks levinud põhjus, miks diabeeti põdevad koerad veterinaarkliinikusse pöörduvad.
Diabeedi juhtimine koertel on keskendunud insuliini manustamisele. Lisaks insuliini manustamisele on diabeetilise koera eest hoolitsemisel võtmetähtsusega järjepidevus – hoidke dieeti konstantsena, hoidke aktiivsuse tase päevast päeva sama ja veenduge, et insuliini süstitakse iga 12 tunni järel (pärast seda, kui olete veendunud, et teie koer on söönud). täis sööki).
Kahjuks võivad tekkida eluohtlikud tüsistused, nagu diabeetiline ketoatsidoos, eriti diabeedi ebaõige ravi korral. Loodetavasti vähenevad ravi- ja jälgimisstrateegiate edusammud sellised tüsistused vähem levinud.
