Kassi kriimustuspalavik ehk Cat Scratch Disease (lühendatult CSD) on nakkus, mille inimesed võivad saada kassi hammustusest või kriimustusest. Infektsiooni põhjustab spetsiifiline bakter, mis võib mõnikord areneda raskeks haiguseks. Cornell Feline He althi veebisaidi kohaselt loetles CDC avaldatud uuring CSD riskiks 0,005% ehk 4,5 100 000 inimese kohta. Kuigi see on väike risk, jätkake lugemist, et saada lisateavet riskitegurite ja selle kohta, mida jälgida.
Mis on CSD?
Kassi kriimustushaigust põhjustab väga spetsiifiline bakter Bartonella henselae. See bakter levib siis, kui kassil on Bartonellat kandvad kirbud. Seejärel saavad kassid selle bakteri kandjateks ja võivad selle edasi anda inimestele või teistele loomadele, kui nad hammustavad või kriimustavad.
See võib levida ka kassi süljega inimese lahtisesse haava. Kassi hammustamise või kratsimise tekitatud kahjustused peavad olema piisav alt tõsised, et nahka murda. Seejärel mõjutavad bakterid nii vahetult ümbritsevaid kudesid ja võivad mõnikord sattuda vereringesse, põhjustades raskeid haigusi.
Esinemissagedus ja kõrgeima riskiga isikud
CDC avaldas uuringu, milles hinnati ligikaudu 40 miljonit tervisekindlustuse nõuet, milles on kassi kriimustushaigused arstiabi põhjustajaks. CDC teatas, et aastatel 2005–2013 oli keskmiselt 4,5 juhtu 100 000 inimese kohta.
Uuring näitas, et kõige suurem risk oli lõunaosariikides elanud inimestel (6,4 juhtu 100 000 inimese kohta), kõrgeima riskiga lapsed vanuses 5–9 aastat (9,4 juhtu 100 000 inimese kohta), ja 55% haiglaravile sattunutest olid alla 18-aastased.
Hinnanguliselt saab igal aastal selle haigusega diagnoositud inimestest ligikaudu 12 000 ambulatoorset ravi ning haiglaravi ja ravi vajab vaid ligikaudu 500 inimest.
Uuringus hinnati ainult inimesi, kes olid nooremad kui 65 aastat vanad. Seetõttu võivad ül altoodud arvud kajastada tervet populatsiooni, eriti immuunpuudulikkusega eakatel inimestel, kuid ei pruugi.
Mida jälgida
Kui kass on teid hammustanud või kriimustanud, on üks ilmsemaid kõrvalekaldeid haavakohale lähimate lümfisõlmede suurenemine (mida nimetatakse lümfadenopaatiaks). Vahetult ümbritsev kude muutub tõenäoliselt punaseks, põletikuliseks ja valulikuks. Haavakohas võib tekkida ka lokaalne infektsioon.
Nagu haiguse nimetus ütleb, võib haigetel inimestel tekkida väike palavik, peavalu ja kehavalud. Enamikul inimestel on kerged sümptomid. Mõnel inimesel tekib aga raske haigus, mis nõuab agressiivset ravi ja haiglaravi.
Ravi
Ravi hind ei ole odav! Uuringu kohaselt on ambulatoorselt ravitavate inimeste aastane kogukulu 2 928 000,00 dollarit. Statsionaarselt ravitavate patsientide aastane kulu on hinnanguliselt 6 832 000 dollarit. See võrdub ligikaudu 244 dollariga patsiendi kohta ambulatoorse ravina ja 13 663,00 dollariga statsionaarse ravina (sisaldab järelravi). Seetõttu maksab CSD USA-s hinnanguliselt 9 760 000 dollarit aastas.
Ravi koosneb antibiootikumidest ja kohalikust haavahooldusest. Kui kass saab teid hammustada või kriimustada, tuleb haav koheselt puhastada ja pöörduda arsti poole. Sõltuv alt haava raskusest, kassi seisundist ja vigastuse asukohast võib arst teile kohe antibiootikume määrata. Muul ajal võivad nad lasta teil ala mõne päeva jooksul jälgida. Näiteks kui teid hammustatakse või kriimustatakse liigese või limaskestade lähedal või kohal (silmad, nina, suu jne).), võtke kohe ühendust oma arstiga. Need piirkonnad võivad olla altimad nii lokaalsete kui ka tõsiste süsteemsete infektsioonide tekkeks.
Mõnel inimesel tekib raske infektsioon ja nad vajavad haiglaravi, IV antibiootikume ja agressiivset ravi. Teised haigestunud inimesed saavad hästi hakkama suukaudsete antibiootikumide ja valuvaigistitega.
Rasked juhtumid
Kuigi harvad, võivad mõned CSD juhtumid areneda tõsiste kõrvalekalleteni. Nende hulka kuuluvad neuroretiniit (nägemisnärvi ja võrkkesta põletik, mis põhjustab ähmast nägemist), Parinaudi okuloglandulaarne sündroom (silma infektsioon, mis sarnaneb roosa silmaga), osteomüeliit (luusisene infektsioon), entsefaliit (ajuhaigus, mis võib põhjustada ajukahjustusi või surm) ja endokardiit (südameinfektsioon, mis võib lõppeda surmaga).
Nagu paljud muud tüüpi patogeenid, võib CSD tõsiselt mõjutada neid inimesi, kes juba kannatavad immuunpuudulikkuse all. Teisisõnu, inimese immuunsüsteem ei ole terve ja ei tööta tõhus alt. Seda näeme vähihaigete, AIDS-i põdevate inimeste, elundisiirdamise läbinud isikute jne puhul.
Lõpetavad mõtted
Kokkuvõtteks võib öelda, et risk haigestuda ja haigestuda kassi kriimustushaigusesse on väga madal. Siiski pole see ennekuulmatu. Kuigi enamik juhtumeid näib puudutavat lapsi, ei ole immuunpuudulikkusega ja eakad inimesed riskivabad. Kui kass saab teid hammustada või kriimustada, on parem haav viivitamatult puhastada ja konsulteerida arstiga soovitatud järgmiste sammude osas.
